Model CMS yang baru berpotensi mengubah lanskap praktik kedokteran gaya hidup dan sistem penggantian biaya
Slot online terpercaya – American College of Lifestyle Medicine (ACLM) menyambut baik dua model baru dari Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) yang berpotensi mengubah secara signifikan lanskap praktik kedokteran gaya hidup dan skema penggantian biayanya.
Model pertama, “Make America Healthy Again: Enhancing Lifestyle and Evaluating Value-based Approaches Through Evidence” (MAHA ELEVATE) untuk Original Medicare, diumumkan pada Kamis, 11 Desember 2025. Model ini akan menyediakan sekitar $100 juta untuk mendanai perjanjian kerja sama selama tiga tahun bagi hingga 30 proposal yang mempromosikan kesehatan dan pencegahan bagi peserta Original Medicare.
Proposal-proposal tersebut akan memanfaatkan pendekatan perawatan berbasis bukti yang holistik—termasuk intervensi kedokteran gaya hidup—yang saat ini tidak ditanggung oleh Original Medicare. Model ini juga akan mengumpulkan dan mengevaluasi data baru mengenai biaya dan kualitas untuk mendukung intervensi masa depan yang mempromosikan perilaku gaya hidup sehat dan pada akhirnya mengurangi pengeluaran dalam program Original Medicare. CMS akan menerbitkan Pemberitahuan Dana Peluang Pendanaan (NOFO) pada awal 2026 untuk kelompok pertama, dan model sukarela akan diluncurkan pada 1 September 2026.
Model ini akan dimulai pada 1 September 2026. Kelompok kedua akan dimulai satu tahun kemudian. Organisasi yang berpartisipasi akan menerima sekitar $3 juta masing-masing selama tiga tahun pendanaan untuk mengumpulkan data kualitas dan biaya terkait intervensi mereka.
ACLM telah mengadvokasi agar kedokteran gaya hidup menjadi landasan kesehatan dan seluruh layanan kesehatan selama lebih dari 20 tahun. Langkah ini membawa visi tersebut lebih dekat ke kenyataan bagi 15.000 anggota klinisi kami, yang dengan penuh semangat bekerja setiap hari untuk membawa kekuatan pengobatan berbasis akar masalah dan berorientasi gaya hidup kepada pasien guna pencegahan, pengobatan, bahkan pembalikan penyakit kronis.
Kami mengapresiasi kepemimpinan CMS dalam menghadirkan peluang yang telah lama dinantikan ini untuk harapan dan penyembuhan bagi populasi Medicare melalui model ELEVATE, yang tidak hanya memperkenalkan fleksibilitas yang berarti dalam penyampaian perawatan, tetapi juga pendanaan khusus untuk mendukung inovasi “Pendekatan holistik yang dapat benar-benar mengubah hasil.” Susan Benigas, CEO ACLM
Pengumuman ELEVATE ini menyusul pengumuman Center for Medicare and Medicaid Innovation (CMMI) pada 4 Desember mengenai Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions (ACCESS), sebuah model pembayaran sukarela baru yang mengalihkan Medicare ke sistem pembayaran berbasis hasil untuk perawatan penyakit kronis. Dalam model ini, penyedia layanan dibayar bukan berdasarkan prosedur, melainkan berdasarkan peningkatan kesehatan pasien.
Model ini membayar penyedia layanan untuk menghubungkan pasien mereka dengan perusahaan teknologi yang secara signifikan menangani penyakit kronis, termasuk tekanan darah tinggi, diabetes, nyeri muskuloskeletal kronis, dan depresi. Model baru ini adalah program pembayaran selama 10 tahun yang dirancang untuk mendukung perawatan berbasis teknologi bagi penerima manfaat Medicare yang menderita kondisi kronis.
“ACCESS adalah salah satu model percontohan yang paling selaras dengan kedokteran gaya hidup dan dirancang dengan matang yang pernah ada, dengan banyak fleksibilitas dalam memberikan perawatan, menawarkan op “Ini memberikan insentif bagi pasien dan penyedia layanan kesehatan dengan TIDAK membiayai kunjungan, melainkan hasil yang dicapai,” kata Presiden ACLM, Padmaja Patel, MD, DipABLM, FACLM.
“Hal ini membutuhkan pertukaran data secara real-time agar baik pasien maupun penyedia layanan kesehatan dapat mengambil keputusan yang tepat mengenai mitra yang akan dipilih. Kami mengapresiasi CMMI atas upayanya dalam mengembangkan solusi berbasis hasil untuk penggantian biaya pengobatan gaya hidup.”
