Pedoman baru mengenai tekanan darah tinggi menekankan pentingnya pencegahan dan penanganan dini untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular
Liga335 – Perubahan gaya hidup untuk pencegahan tekanan darah tinggi dan penanganan semua tingkat tekanan darah tinggi, penanganan dini tekanan darah tinggi untuk mengurangi risiko penurunan fungsi kognitif dan demensia, cara memanfaatkan kalkulator risiko PREVENT™ untuk menyesuaikan perawatan secara personal, serta pengelolaan tekanan darah tinggi sebelum, selama, dan setelah kehamilan dijabarkan secara rinci dalam pedoman bersama terbaru tahun 2025 dari American Heart Association dan American College of Cardiology
Poin-poin Utama Pedoman:
Hampir setengah dari seluruh orang dewasa di AS menderita tekanan darah tinggi (≥130/80 mm Hg), yang merupakan faktor risiko nomor satu yang dapat dicegah untuk penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung, stroke, dan gagal jantung, serta penyakit ginjal, penurunan kognitif, dan demensia.
Pedoman bersama baru dari American Heart Association dan American College of Cardiology menyarankan pengobatan lebih dini yang mencakup perubahan gaya hidup dan obat-obatan sesuai kebutuhan, serta merekomendasikan pengelolaan tekanan darah yang ketat sebelum, selama, dan setelah kehamilan, serta menekankan penggunaan kalkulator risiko PREVENT™ yang baru untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular seseorang guna menyesuaikan pengobatan.
Pedoman baru ini juga menegaskan pentingnya perilaku gaya hidup sehat, seperti mengonsumsi makanan bergizi, aktif secara fisik, serta menjaga atau mencapai berat badan yang sehat.
Penelitian terbaru menegaskan bahwa tekanan darah memengaruhi kesehatan otak, termasuk fungsi kognitif dan demensia, sehingga pengobatan dini direkomendasikan bagi orang yang didiagnosis menderita tekanan darah tinggi untuk menjaga kesehatan otak dan fungsi kognitif.
Tekanan darah tinggi sebelum, selama, dan setelah kehamilan penting untuk dipantau dan ditangani dengan cepat guna mengurangi risiko komplikasi serius jangka pendek dan jangka panjang, termasuk preeklampsia.
Pedoman ini, yang dipimpin oleh Komite Gabungan Pedoman Praktik Klinis American Heart Association dan American College of Cardiology, dikembangkan bekerja sama dengan dan didukung oleh 11 organisasi kesehatan lainnya: American Academy of Phy Asosiasi Dokter Spesialis; Asosiasi Perawat Praktisi Amerika; Kolegium Farmasi Klinis Amerika; Kolegium Kedokteran Pencegahan Amerika; Masyarakat Geriatri Amerika; Asosiasi Medis Amerika; Masyarakat Kardiologi Pencegahan Amerika; Asosiasi Kardiolog Kulit Hitam; Asosiasi Medis Nasional; Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan; dan Masyarakat Kedokteran Internal Umum.
Dilarang dipublikasikan sebelum pukul 13.00 CT/14.00 ET Kamis, 14 Agustus 2025
DALLAS dan WASHINGTON, 14 Agustus 2025 — Mencegah dan mengelola tekanan darah tinggi melalui perilaku gaya hidup sehat, seperti mengikuti pola makan sehat untuk jantung termasuk mengurangi asupan garam, tetap aktif secara fisik, menjaga berat badan yang sehat, dan mengelola stres—dikombinasikan dengan pengobatan dini menggunakan obat penurun tekanan darah jika diperlukan—direkomendasikan untuk mengurangi risiko serangan jantung, stroke, gagal jantung, penyakit ginjal, penurunan kognitif, dan demensia, menurut sebuah studi baru c Pedoman klinis yang diterbitkan hari ini dalam jurnal-jurnal yang ditelaah sejawat milik American Heart Association, yaitu Circulation dan Hypertension, serta dalam JACC, jurnal utama American College of Cardiology.
“Pedoman 2025 AHA / ACC / AANP / AAPA / ABC / ACCP / ACPM / AGS / AMA / ASPC / NMA / PCNA / SGIM untuk Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Penatalaksanaan Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa” menggantikan pedoman tahun 2017 dan mencakup rekomendasi baru atau yang diperbarui untuk penatalaksanaan tekanan darah berdasarkan bukti ilmiah terbaru guna mencapai hasil kesehatan terbaik bagi pasien.
Pedoman baru ini mencerminkan beberapa perubahan besar sejak 2017, termasuk penggunaan kalkulator risiko PREVENTTM (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) dari American Heart Association untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular. Pedoman ini juga memberikan panduan terbaru mengenai pilihan pengobatan, termasuk pengobatan dini untuk tekanan darah tinggi guna mengurangi risiko penurunan kognitif dan demensia; penggunaan obat-obatan tertentu termasuk kemungkinan penambahan terapi baru seperti obat GLP-1 bagi sebagian pasien dengan tekanan darah tinggi dan kelebihan berat badan atau obesitas, serta rekomendasi untuk mengelola tekanan darah tinggi sebelum, selama, dan setelah kehamilan.
Tekanan darah tinggi (termasuk hipertensi stadium 1 atau stadium 2) memengaruhi hampir setengah (46,7%) dari seluruh orang dewasa di AS, dan merupakan penyebab utama kematian di AS dan di seluruh dunia.
tekanan darah normal adalah kurang dari 120/80 mm Hg;
tekanan darah meningkat adalah 120–129 mm Hg dan <80 mm Hg;
hipertensi tahap 1 adalah 130–139 mm Hg atau 80–89 mm Hg; dan
hipertensi tahap 2 adalah ≥140 mm Hg atau ≥90 mm Hg.
“Tekanan darah tinggi adalah faktor risiko paling umum dan paling dapat dimodifikasi untuk penyakit jantung,” kata Ketua Komite Penulis Pedoman Daniel W. Jones, M.
D., FAHA, dekan dan profesor emeritus Fakultas Kedokteran Universitas Mississippi di Jackson, Mississippi, dan merupakan anggota dari komite penyusun pedoman tekanan darah tinggi tahun 2017. “Dengan menangani risiko individu lebih dini dan menawarkan strategi yang lebih disesuaikan sepanjang siklus hidup, pedoman tahun 2025 ini bertujuan untuk membantu para tenaga medis dalam mendampingi lebih banyak orang mengelola tekanan darah mereka serta mengurangi beban penyakit jantung, penyakit ginjal, diabetes tipe 2, dan demensia.
”
“Pedoman yang diperbarui ini dirancang untuk mendukung tenaga kesehatan—mulai dari tim perawatan primer hingga spesialis, serta semua tenaga medis di seluruh sistem kesehatan—dalam diagnosis dan perawatan pasien dengan tekanan darah tinggi. Pedoman ini juga memberdayakan pasien dengan alat praktis yang dapat mendukung kebutuhan kesehatan individu mereka saat mengelola tekanan darah, baik melalui perubahan gaya hidup, obat-obatan, atau keduanya,” kata Jones.
Pentingnya gaya hidup sehat
Pedoman baru ini menegaskan kembali peran penting perilaku gaya hidup sehat dalam mencegah dan mengelola tekanan darah tinggi, serta mendorong tenaga kesehatan untuk bekerja sama dengan pasien dalam menetapkan tujuan yang realistis c, tujuan yang dapat dicapai. Perilaku sehat seperti yang tercantum dalam Life’s Essential 8, pedoman kesehatan jantung dari American Heart Association, tetap menjadi langkah pertama dalam perawatan bagi semua orang dewasa.
Panduan khusus terkait tekanan darah meliputi:
membatasi asupan natrium hingga kurang dari 2.300 mg per hari, dan berupaya mencapai batas ideal 1.500 mg per hari dengan memeriksa label makanan (kebanyakan orang dewasa di AS mendapatkan natrium dari makanan kemasan dan makanan restoran, bukan dari tabung garam);
idealnya, tidak mengonsumsi alkohol atau bagi yang memilih minum, tidak lebih dari dua gelas per hari untuk pria dan tidak lebih dari satu gelas per hari untuk wanita;
mengelola stres melalui olahraga, serta menerapkan teknik pengurangan stres seperti meditasi, pengendalian pernapasan, atau yoga;
menjaga atau mencapai berat badan yang sehat, dengan target penurunan berat badan minimal 5% pada orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas;
mengikuti pola makan yang sehat untuk jantung, misalnya pola makan DASH, yang menekankan pengurangan natrium asupan makanan dan pola makan yang kaya akan sayuran, buah-buahan, biji-bijian utuh, kacang-kacangan, biji-bijian, serta produk susu rendah lemak atau tanpa lemak, serta mencakup daging tanpa lemak dan unggas, ikan, dan minyak non-tropis;
meningkatkan aktivitas fisik setidaknya 75-150 menit setiap minggu, termasuk latihan aerobik (seperti kardio) dan/atau latihan resistensi (seperti latihan beban); dan
pemantauan tekanan darah di rumah direkomendasikan bagi pasien untuk membantu mengonfirmasi diagnosis tekanan darah tinggi di klinik serta memantau, melacak kemajuan, dan menyesuaikan perawatan sebagai bagian dari rencana perawatan terpadu.
Menangani masing-masing faktor gaya hidup ini sangat penting bagi orang dengan tekanan darah tinggi dan faktor risiko utama lain untuk penyakit kardiovaskular karena hal ini dapat mencegah, menunda, atau mengobati tekanan darah yang meningkat atau tinggi.
Kalkulator risiko baru dan intervensi lebih awal
Pedoman baru ini merekomendasikan agar tenaga kesehatan menggunakan kalkulator risiko PREVENTTM untuk memperkirakan risiko seseorang mengalami serangan jantung, stroke, atau gagal jantung. Dikembangkan oleh Menurut American Heart Association pada tahun 2023, PREVENTTM adalah alat untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular dalam 10 dan 30 tahun ke depan pada orang berusia 30–79 tahun. Alat ini mencakup variabel seperti usia, jenis kelamin, tekanan darah, kadar kolesterol, dan indikator kesehatan lainnya, termasuk kode pos sebagai indikator pengganti faktor sosial yang memengaruhi kesehatan.
Ini adalah kalkulator risiko pertama yang menggabungkan pengukuran kesehatan kardiovaskular, ginjal, dan metabolik untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular. Perkiraan risiko yang lebih akurat dapat membantu mengarahkan keputusan pengobatan yang disesuaikan secara individual.
Selain penggunaan alat penilaian risiko PREVENTTM, pedoman baru ini merekomendasikan dua perubahan penting pada pemeriksaan laboratorium untuk evaluasi awal.
Rasio albumin dan kreatinin urin (tes yang menilai kesehatan ginjal) kini direkomendasikan untuk semua pasien dengan tekanan darah tinggi. Tes ini direkomendasikan sebagai tes opsional dalam pedoman tahun 2017.
Pedoman ini juga memperluas indikasi penggunaan rasio aldosteron plasma terhadap ren dalam tes rasio sebagai alat skrining untuk aldosteronisme primer pada lebih banyak pasien, termasuk mereka yang menderita apnea tidur obstruktif.
(Aldosteronisme primer adalah kondisi yang terjadi ketika kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak aldosteron, yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan kadar kalium rendah.)
Skrining untuk aldosteronisme primer juga dapat dipertimbangkan pada orang dewasa dengan hipertensi stadium 2 guna meningkatkan tingkat deteksi, diagnosis, dan pengobatan yang tepat sasaran.
Hubungan antara tekanan darah tinggi dengan penurunan fungsi kognitif dan demensia
Meskipun tekanan darah tinggi merupakan penyebab utama serangan jantung dan stroke, pedoman baru ini menyoroti risiko serius lainnya.
Penelitian terbaru menegaskan bahwa tekanan darah memengaruhi kesehatan otak, termasuk fungsi kognitif dan demensia. Tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah kecil di otak, yang terkait dengan masalah memori dan penurunan fungsi kognitif jangka panjang. Pedoman ini merekomendasikan pengobatan dini bagi orang yang didiagnosis dengan tekanan darah tinggi dengan tujuan menurunkan tekanan darah sistolik Target tekanan darah sistolik (angka atas) <130 mm Hg bagi orang dewasa dengan tekanan darah tinggi untuk mencegah gangguan kognitif dan demensia.
Pendekatan pengobatan yang disesuaikan untuk tekanan darah tinggi
Bagi banyak orang dengan tekanan darah tinggi, terutama mereka yang menderita diabetes tipe 2, obesitas, atau penyakit ginjal, mungkin diperlukan lebih dari satu obat untuk menurunkan tekanan darah agar memenuhi kriteria <130/80 mm Hg. Pedoman ini menyoroti beberapa jenis obat tekanan darah untuk memulai pengobatan, termasuk penghambat enzim konversi angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin II (ARB), penghambat kanal kalsium dihidropiridin beraksi lama, dan diuretik tipe tiazid. Jika tekanan darah tetap tinggi setelah menggunakan satu obat, tenaga medis dapat menyesuaikan pengobatan dengan meningkatkan dosis atau menambahkan obat kedua dari kelas obat yang berbeda.
Pedoman ini mempertahankan rekomendasi untuk memulai pengobatan dengan dua obat sekaligus – sebaiknya dalam bentuk pil kombinasi tunggal – bagi orang dengan Tingkat tekanan darah 140/90 mm Hg atau lebih tinggi (hipertensi stadium 2). Pedoman tersebut juga menyarankan kemungkinan penambahan terapi terbaru seperti obat GLP-1 bagi beberapa pasien dengan tekanan darah tinggi serta kelebihan berat badan atau obesitas.
Tekanan darah tinggi dan kehamilan
Tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat berdampak jangka panjang pada kesehatan ibu, termasuk peningkatan risiko tekanan darah tinggi dan kondisi kardiovaskular di masa depan. Tanpa pengobatan, tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti preeklampsia, eklampsia, stroke, masalah ginjal, dan/atau persalinan prematur. Wanita dengan tekanan darah tinggi yang merencanakan kehamilan atau sedang hamil harus diberi konseling mengenai manfaat potensial aspirin dosis rendah (81 mg/hari) untuk mengurangi risiko preeklampsia.
Bagi wanita hamil dengan hipertensi kronis (tekanan darah tinggi sebelum kehamilan atau didiagnosis sebelum usia kehamilan 20 minggu), pedoman baru merekomendasikan pengobatan dengan obat-obatan tertentu yang Tekanan darah sistolik mencapai 140 mm Hg atau lebih tinggi dan/atau tekanan darah diastolik mencapai 90 mm Hg atau lebih tinggi. Perubahan ini mencerminkan semakin banyaknya bukti bahwa pengendalian tekanan darah yang lebih ketat pada beberapa individu selama kehamilan dapat membantu mengurangi risiko komplikasi serius.
Selain itu, perawatan pascapersalinan sangat penting karena tekanan darah tinggi dapat muncul atau berlanjut setelah melahirkan.
Pedoman ini menganjurkan pemantauan tekanan darah yang berkelanjutan dan pengobatan tepat waktu selama masa pascapersalinan untuk membantu mencegah komplikasi. Pasien dengan riwayat tekanan darah tinggi terkait kehamilan dianjurkan untuk memeriksakan tekanan darahnya setidaknya sekali setahun.
“Penting bagi masyarakat untuk mengetahui target tekanan darah yang direkomendasikan dan memahami bagaimana perilaku gaya hidup sehat serta penggunaan obat yang tepat dapat membantu mereka mencapai dan mempertahankan tekanan darah yang optimal.
Pencegahan, deteksi dini, dan pengelolaan tekanan darah tinggi sangat penting bagi kesehatan jantung dan otak dalam jangka panjang “kesehatan, yang berarti hidup lebih panjang dan lebih sehat,” kata Jones.
Pedoman ini disusun oleh komite penulisan sukarela atas nama Komite Gabungan Pedoman Praktik Klinis American Heart Association dan American College of Cardiology, serta bekerja sama dengan dan didukung oleh American Academy of Physician Associates, American Association of Nurse Practitioners, American College of Clinical Pharmacy, American College of Preventive Medicine, American Geriatrics Society, American Medical Association, American Society of Preventive Cardiology, Asosiasi Kardiolog Kulit Hitam, Asosiasi Medis Nasional, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Preventif, dan Masyarakat Kedokteran Internal Umum.
Penulis bersama dan anggota komite penulisan pedoman meliputi Wakil Ketua Bersama Keith C.
Ferdinand, M.D., FAHA, FACC, dan Sandra J.
Taler, M.D., FAHA; Heather M.
Johnson, M.D., M.
S., FAHA, FACC; Daichi Shimbo, M.D.
; Marwah Abdalla, M.D., M M.
P.H., FAHA, FACC; M.
Martine Altieri, P.A.-C.
, M.H.Sc.
; Nisha Bansal, M.D., M.
A.S., FAHA; Natalie A.
Bello, M.D., M.
P.H., FACC; Adam P.
Bress, Pharm.D., M.
S.; Jocelyn Carter, M.D.
, M.P.H.
; Jordana B. Cohen, M.D.
, M.S.C.
E., FAHA; Karen J. Collins, M.
B.A.; Yvonne Commodore-Mensah, Ph.
D., M.H.
S., B.S.
N., R.N.
, FAHA; Leslie L. Davis, Ph.D.
, A.N.P.
-B.C., FAHA, FACC; Brent Egan, M.
D., FAHA; Sadiya S. Khan, M.
D., M.Sc.
, FAHA, FACC; Donald M. Lloyd-Jones, M.D.
, Sc.M., FAHA, FACC; Bernadette Mazurek Melnyk, Ph.
D., A.P.
R.N.-C.
N.P.; Eva A.
Mistry, M.B.B.
S., M.S.
C.I., FAHA; Modele O.
Ogunniyi, M.D., M.
P.H., FAHA, FACC; Stacey L.
Schott, M.D., M.
P.H.; Sidney C.
Smith Jr., M.D.
, FAHA; Amy W. Talbot, M.P.
H.; Wanpen Vongpatanasin, M.D.
, FAHA, FACC; Karol E. Watson, M.D.
, Ph.D., FAHA, FACC; Paul K.
Whelton, M.B., M.
D., M.Sc.
, FAHA; dan Jeff D. Williamson, M.D.
, M.H.S.
Asosiasi ini memperoleh lebih dari 85% pendapatannya dari sumber-sumber selain perusahaan. Sumber-sumber tersebut meliputi sumbangan dari individu, yayasan, dan harta warisan, serta hasil investasi dan pendapatan dari penjualan materi pendidikan kami. Perusahaan (termasuk perusahaan farmasi, produsen alat kesehatan, dan perusahaan lainnya) juga memberikan sumbangan kepada Asosiasi.
Asosiasi memiliki kebijakan ketat untuk mencegah agar sumbangan apa pun tidak memengaruhi konten ilmiah dan posisi kebijakannya. Informasi keuangan secara keseluruhan tersedia di sini.
Sumber Daya Tambahan:
###
Tentang American Heart Association
American Heart Association adalah kekuatan yang tak kenal lelah dalam mewujudkan dunia dengan kehidupan yang lebih panjang dan sehat. Berdedikasi untuk memastikan kesehatan yang merata di semua komunitas, organisasi ini telah menjadi sumber informasi kesehatan terkemuka selama lebih dari seratus tahun. Didukung oleh lebih dari 35 juta relawan di seluruh dunia, kami mendanai penelitian inovatif, memperjuangkan kesehatan masyarakat, dan menyediakan sumber daya penting untuk menyelamatkan serta meningkatkan kualitas hidup mereka yang terkena penyakit kardiovaskular dan stroke.
Dengan mendorong terobosan dan menerapkan bukti Melalui solusi di bidang ilmu pengetahuan, kebijakan, dan perawatan, kami bekerja tanpa lelah untuk meningkatkan kesehatan dan mengubah hidup setiap hari. Hubungi kami di heart.org, Facebook, X, atau dengan menelepon 1-800-AHA-USA1.
Tentang American College of Cardiology
American College of Cardiology (ACC) adalah pemimpin global dalam mentransformasi perawatan kardiovaskular dan meningkatkan kesehatan jantung bagi semua orang. Sebagai sumber utama pendidikan medis profesional bagi seluruh tim perawatan kardiovaskular sejak 1949, ACC memberikan sertifikasi kepada profesional kardiovaskular di lebih dari 140 negara yang memenuhi kualifikasi ketat dan memimpin dalam pembentukan kebijakan kesehatan, standar, dan pedoman. Melalui keluarga jurnal JACC yang terkenal di dunia, registri NCDR, Layanan Akreditasi ACC, jaringan global Bagian Anggota, sumber daya pasien CardioSmart, dan lainnya, ACC berkomitmen untuk memastikan dunia di mana ilmu pengetahuan, pengetahuan, dan inovasi mengoptimalkan perawatan pasien dan hasilnya.
Pelajari lebih lanjut di www.ACC.org atau ikuti @ACCinTouch.
Untuk Pertanyaan Media Telp.: 214-706-1173
American Heart Association: Michelle Kirkwood: Michelle.Kirkwood@heart.org dan Amanda Ebert: Amanda.
Ebert@heart.org
American College of Cardiology: Olivia Walther: owalther@acc.
